Viele von uns haben vielleicht gedacht, dass wir mit der Impfung der überwiegenden Mehrheit der Bevölkerung und der frühen Verbreitung des neuesten Virusstamms Omicron dem Erreichen eines COVID-Gleichgewichts, in dem sich SARS-CoV-2 befindet, einen Schritt näher kommen würden immer noch präsent, präsent, aber ohne unser Leben so laut zu unterbrechen. Viele dachten Ende letzten Jahres, dass die Zunahme der Fälle und die „Grippe“ des Virus einen Wendepunkt beim Schutz auf der Ebene der Bevölkerung des Landes darstellen und diese Welle am Ende die letzte der Pandemie sein würde.
Experten gehen jedoch davon aus, dass das Zukunftsszenario nicht so sonnig sein wird und dass diese Welle nicht die letzte sein wird. Bei den aktuellen Impf- und Infektionsraten wird das Immunsystem der meisten Spanier in einigen Monaten vertrauter denn je mit SARS-CoV-2 sein, aber das bedeutet nicht, dass wir es nicht wieder bekommen können. Eine neue Variante des Virus, die beispielsweise Antikörpern ausweicht, könnte wieder auftauchen und uns krank machen. Und fast jeder, der mehrfach geimpft oder sogar das Virus durchgemacht hat, wird nicht vor einem neuen Stamm geschützt sein.
Herdenimmunität ist der Schlüssel zur Beendigung einer Pandemie. Aber das Komplexe ist, dass die Immunität gegen das Coronavirus nicht binär ist. Experten können noch nicht genau berechnen, wie viel mehr Schutz Person A (dreifach geimpft, frisch infiziert) haben könnte als Person B (zweifach infiziert, einmal geimpft) oder Person C (einmal infiziert, nie geimpft).
Experten haben jedoch einige allgemeine Trends entdeckt, die die Anfälligkeit erhöhen oder verringern können, wodurch Grautöne ermöglicht werden. Die Immunologie jeder Person hängt von der Anzahl der Expositionen gegenüber dem Protein und der Zeit ab, die seit der letzten Exposition vergangen ist. Infektionen und Impfungen bieten zusätzlichen Schutz; aber leider erodiert die Zeit und genau aus diesem Grund werden wir lernen müssen, mit dieser Krankheit zu leben.
Es ist zu erwarten, dass jede Exposition gegenüber dem SARS-CoV-2-Spike-Protein, sei es durch einen Impfstoff oder eine Infektion, die Quantität, Qualität und Dauerhaftigkeit der körpereigenen Abwehrkräfte iterativ erhöht. Je intensiver und häufiger das Virus in den Körper eindringt, desto mehr Ressourcen wird es haben und investieren, um sich gegen dieselbe Bedrohung zu verteidigen.
Aus diesem Grund sind die Experten der Ansicht, dass die dritte Impfdosis zu diesem Ziel beitragen kann, und gemäß den neuesten Gesundheitsempfehlungen wäre es ideal, zwischen der zweiten Impfung oder der Virusinfektion 5 Monate auf die dritte Impfung zu warten; und auf diese Weise die Reaktion des Körpers verstärken, indem sie den Immunzellen genügend Zeit geben, über das Gelernte nachzudenken.
Was ist also zu erwarten?
Eine Pandemie ist ein neuer Ausbruch einer Infektionskrankheit, die eine beträchtliche Anzahl von Menschen in den meisten Ländern der Welt betrifft. Aber es gibt verschiedene Szenarien, was als nächstes passiert.
Wenn alle COVID-19-Infektionen weltweit gestoppt werden könnten, wäre das Virus ausgerottet. Leider ist die Ausrottung unglaublich schwierig und in der Vergangenheit wurden nur zwei Krankheiten erfolgreich ausgerottet: Pocken und Rinderpest.
Wenn jedoch alle COVID-19-Infektionen auf lokaler Ebene (ein Land oder sogar eine Gemeinde) gestoppt würden, würden wir sagen, dass die Krankheit in diesen Regionen ausgerottet war. Das Virus wäre weiterhin weltweit präsent, aber innerhalb der Region gäbe es keine Fälle mehr. Wenn eine Ausrottung oder Eliminierung nicht erreicht wird, aber die Fälle drastisch reduziert werden, könnte das Virus sporadisch werden, wobei gelegentlich Infektionen in geringem Umfang auftreten, was für unseren Kanarischen Archipel, der häufig Besucher aus verschiedenen Teilen der Welt empfängt, unglaublich schwierig ist.
Aber was passiert, wenn die Virusübertragung so weitergeht, wie sie derzeit weltweit ist? Zu einem unbestimmten Zeitpunkt wäre die Pandemie kein neuer Ausbruch mehr, sondern würde endemisch werden, wobei regelmäßig hohe Krankheitsraten auftreten, die zahlenmäßig sogar mit den Raten während der Pandemiephase vergleichbar sind.
Während es keinen definierten Zeitpunkt gibt, an dem eine Pandemie endemisch wird, tritt sie tendenziell auf, wenn sich die Anzahl der Fälle über einen langen Zeitraum stabilisiert. Ein Beispiel für ein Virus, das eine Pandemie verursacht hat und jetzt für eine globale Endemie verantwortlich ist, ist HIV, das Virus, das AIDS verursacht. Daher orientiert sich der Begriff, den wir verwenden, um den aktuellen Status von COVID-19-Infektionen in einem Land zu beschreiben, an der Anzahl der Fälle, der Dauer der Verbreitung der Krankheit und der Stabilität der Anzahl der Fälle im Laufe der Zeit.
Es gibt auch eine niedrige Endemizität oder sporadische Infektionen. Einige Viren, von denen wir häufig hören, fallen in diese Kategorie. Mit COVID-19 auf einem niedrigen oder sporadischen endemischen Niveau und mit hohen Impfraten wären für die Mehrheit der Bevölkerung keine Minderungsmaßnahmen erforderlich. Stattdessen müssten die Teams des öffentlichen Gesundheitswesens alle Ausbrüche auf lokaler Ebene untersuchen und eindämmen, und wenn neue Varianten auftreten, wird es Wellen geben, die außergewöhnliche Maßnahmen erfordern.
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