Sonohysterographie, Sonohysterographie oder SIS (Saline Infusion Sonogram) ist eine nicht-invasive Technik, die eine langsame Infusion von steriler Kochsalzlösung in die Gebärmutterhöhle während des Ultraschalls verwendet. Dieses Verfahren ermöglicht es dem Arzt, Anomalien des Endometriums (der Gebärmutterschleimhaut) zu beurteilen. Der gynäkologische Ultraschalltest wird verwendet, um Patienten mit ungeklärten Vaginalblutungen, Unfruchtbarkeitsproblemen, Myomen oder anderen Anomalien zu untersuchen, die bei einem Baseline-Ultraschall festgestellt wurden.
Zuerst wird ein vaginaler Ultraschall durchgeführt. Der Arzt führt ein Spekulum in die Scheide ein und reinigt den Gebärmutterhals mit einer Jodlösung. Ein Katheter (dünner Schlauch) wird in die Gebärmutter eingeführt und Ultraschallbilder werden aufgenommen, während Kochsalzlösung durch den Katheter injiziert wird.
Die Untersuchung des Endometriums und der Gebärmutterhöhle hat stark vom Beitrag des transvaginalen Ultraschalls profitiert, der derzeit die erste Untersuchung bei der Untersuchung von abnormalen Uterusblutungen, Beckenschmerzen und Unfruchtbarkeit darstellt.
Wenn dieser vaginale Ultraschall eine zufriedenstellende Untersuchung der Gebärmutterhöhle und des umgebenden Myometriums ermöglicht, was in den meisten Fällen auf den natürlichen Kontrast des Endometriums zurückzuführen ist, kann die Interpretation der Gebärmutterschleimhaut schwierig sein und es müssen möglicherweise andere Tests durchgeführt werden.
Daher wird eine Hysteroskopie als zweite Absicht durchgeführt. Tatsächlich ermöglicht die Hysteroskopie eine direkte Visualisierung der Gebärmutterhöhle und die Entnahme von Proben des Endometriums für histologische Untersuchungen. Die Hysterosonographie ist seit 1981 bekannt und hat mittlerweile eine gewisse Berühmtheit erlangt. Die Idee wurde durch die Beobachtung kleiner Flüssigkeitsschichten bei Frauen in den Wechseljahren angeregt. Das Vorhandensein dieser physiologischen Flüssigkeit ermöglicht bei fortgeschrittener Menopause eine perfekte Untersuchung der Höhle.
Die Injektion eines Kontrastmittels in die Gebärmutterhöhle unter Ultraschallkontrolle ermöglicht eine Dehnung und Bereitstellung eines künstlichen Kontrastmittels, das eine bessere Visualisierung des Endometriums und endokavitärer Anomalien ermöglicht. Die beträchtliche Anzahl dieser Untersuchungen hat zu einer Vervielfachung ihrer Verschreibungen geführt.
El Dr. Daniel García, Gynäkologe und Geburtshelfer bei Ginefem, erklärt in diesem Video, um welche Art von Ultraschall es sich bei der Hysterosonographie handelt.