Wenn wir über refraktive Chirurgie sprechen, sprechen wir über eine Reihe von Prozessen, damit die Person aufhört, eine Brille zu verwenden. Dies können sowohl Bearbeitungen an der Hornhaut, das Schnitzen der Hornhaut als auch die Verwendung von Intraokularlinsen sein.
Die häufigsten Refraktionsfehler sind Myopie, Hyperopie, Astigmatismus und Presbyopie oder Überanstrengung der Augen. Alle außer der Alterssichtigkeit können mit Operationen an der Hornhaut korrigiert werden. Allerdings müsste die Alterssichtigkeit mit Intraokularlinsen korrigiert werden.
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Welcher Refraktionsfehler wird mehr operiert?
Myopie wird häufiger operiert, weil der Patient mehr unter der Sehschwäche leidet. Auf der anderen Seite gibt es mehr Weitsichtigkeit, aber da Weitsichtigkeit die Person mühelos kompensiert, weil die Weitsichtige nicht so sehr klagt und nicht so oft operiert wird.
Was ist die Behandlung von Presbyopie oder Augenermüdung?
Die erste Behandlung wäre die Verwendung einer multifokalen Brille, aber die aktuelle Behandlung, die wir durchführen, besteht darin, eine Intraokularlinse in das Auge zu setzen, die in der Ferne und in der Nähe oder in der Ferne, in der mittleren Entfernung und in der Nähe sehen kann. Letzteres wäre für Leute, die mit Computern arbeiten, die auch diese Distanz brauchen, obwohl wir heutzutage zunehmend die Zwischendistanz brauchen, weil es für die Nutzung von Handys und Tablets die Vision ist, die wir brauchen.
Ist ein Patient ein Kandidat für eine Operation?
Sie müssen den Patienten untersuchen. In der Presbyopie-Chirurgie setzen wir künstliche Intraokularlinsen ein, die die Funktion unserer Linse mehr oder weniger kompensieren. Menschen, die aus der Ferne oder Nähe gut sehen, sollten jedoch erst operiert werden, wenn sie sowohl in der Ferne als auch in der Nähe Defekte haben, da sie sonst bemerken könnten, dass sie die Sehkraft verlieren, die sie gut gesehen haben. Das heißt, wenn sie aus der Ferne gut sehen und wir eine Linse darauf setzen, geht durch das Licht etwas verloren, weil es Linsen sind, die wir mit mehreren Glühbirnen aufsetzen und ein Teil dieses Lichts geht verloren und sie haben dann das Gefühl, dass sie sehen nicht so gut. Wenn ihnen das Sehvermögen von nah und fern fehlt, bemerken sie, dass sich ihre Sehqualität nach einer Operation verbessert.
Bei dieser Presbyopie-Operation entfernen wir die Linse, die einer Linse ähnelt, und setzen eine flache Linse ein. Deshalb sollte es nicht vor dem 50. Lebensjahr durchgeführt werden, da wir im Inneren eine Gelatine namens Glaskörper haben, die bis zum 50 .
Was wird bei der refraktiven Laserchirurgie gemacht?
Was wir in der Hornhaut tun, ist, sie nach dem zu schnitzen, was Sie haben. Bei Kurzsichtigkeit handelt es sich um eine helmförmige Schnitzerei, bei Weitsichtigkeit um eine ringförmige Schnitzerei und bei Astigmatismus handelt es sich um eine Mischung aus beidem.
Welche Voraussetzungen müssen Patienten für die refraktive Chirurgie erfüllen?
Die Hornhaut des Patienten muss untersucht werden. Wenn die Hornhaut dick genug ist, um geschnitzt zu werden, und wenn es sich um eine normale Hornhaut handelt, weil wir manchmal Hornhautverformungen haben, können Probleme in der Hornhaut, die bei uns keine Veränderungen verursachen, die Operation verändern.
In welchen Fällen kommt die Laserchirurgie zum Einsatz und in welchen nicht?
Wir verwenden den Laser bis zu 8 Dioptrien für Myopie, 6 für Hyperopie und 4 für Astigmatismus. Alles darüber hinaus müssen wir auf Intraokularlinsen zurückgreifen.
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Funktionieren alle Laser gleich?
Im Prinzip wirken alle Laser gleich wie beim Schneiden der Hornhaut. Es ist ein Laser namens Excimer, der die Hornhaut durch Strahlen zum Patienten schneidet und wir sie durch ein Mikroskop sehen.
Wir geben die Daten in den Computer ein und er berechnet, was er schnitzen muss, welchen Mikrometerabstand er schnitzen muss. Dies geschieht, weil die Schnitzerei nicht überall auf der Hornhaut gleich ist, im mittleren Teil ist sie tiefer und nimmt dann ab, um zu verhindern, dass der Patient Lichterringe sieht, was besonders bei Nachtfahrten sehr wichtig ist.