La plupart des femmes enceintes ont au moins deux ou trois échographies de grossesse.
Ils sont basiques mais d'autres peuvent être inclus pour surveiller de près le développement embryonnaire.
Échographie du premier trimestre :
Une échographie standard du premier trimestre est réalisée avant 14 semaines et 0 jour de gestation. Elle peut être pratiquée par voie transabdominale, transvaginale ou transpérinéale. Comprend une évaluation de la présence, de la taille, de l'emplacement et du nombre de sac(s) gestationnel(s) ; et une évaluation des sacs gestationnels.
Les indications d'une échographie du premier trimestre comprennent les suivantes :
- Pour confirmer une grossesse intra-utérine.
- Pour évaluer une suspicion de grossesse extra-utérine.
- Pour évaluer les saignements vaginaux.
- Pour évaluer la douleur pelvienne.
- Pour estimer l'âge gestationnel.
- Diagnostiquer et évaluer les grossesses multiples.
- Pour confirmer l'activité cardiaque.
- Complément dans le prélèvement de villosités choriales.
- Complément dans le transfert d'embryons.
- Complément dans la localisation et/ou l'extraction d'un dispositif intra-utérin.
- Pour évaluer certaines anomalies fœtales, telles que l'anencéphalie, chez les patients à haut risque.
- Pour évaluer les masses pelviennes, les masses annexielles maternelles ou les anomalies.
- Pour détecter l'aneuploïdie fœtale (clarté nucale) lorsqu'elle fait partie du dépistage de l'aneuploïdie.
- Pour évaluer la taupe hydatiforme suspectée.
Échographie du deuxième ou du troisième trimestre :
Une échographie standard au deuxième ou au troisième trimestre implique une évaluation du fœtus, de sa présentation et de son nombre, du volume de liquide amniotique, de l'activité cardiaque, de la position du placenta, de la biométrie fœtale et d'une étude anatomique.
Les indications d'une échographie standard du deuxième ou du troisième trimestre comprennent les suivantes :
- Détection des anomalies fœtales.
- Évaluation de l'anatomie fœtale.
- Estimation de l'âge gestationnel.
- Évaluation de la croissance fœtale.
- Évaluation des saignements vaginaux
- Évaluation de l'insuffisance cervicale.
- Évaluation des douleurs abdominales et pelviennes.
- Détermination de la présentation fœtale.
- Évaluation d'une grossesse multiple suspectée.
- Complément à l'amniocentèse ou à une autre procédure.
- Évaluation de l'écart entre la taille de l'utérus et les dates cliniques.
- Évaluation de la masse pelvienne.
- Examen pour suspicion de taupe hydatiforme.
- Complément à la mise en place d'un cerclage cervical.
- Évaluation d'une grossesse extra-utérine suspectée.
- Évaluation de la mort fœtale suspectée.
- Évaluation d'une anomalie utérine suspectée.
- Évaluation du bien-être fœtal.
- Évaluation des anomalies suspectées dans le liquide amniotique.
- Évaluation d'un décollement placentaire suspecté.
- Attaché à la version céphalique externe.
- Évaluation des marqueurs biochimiques anormaux.
- Évaluation de suivi d'une anomalie fœtale.
- Évaluation de suivi de l'emplacement placentaire en cas de suspicion de placenta praevia.
- Évaluation avec antécédent d'anomalie congénitale.
- Évaluation de l'état du fœtus chez les personnes enrôlées tardivement pour les soins prénatals.
- Évaluation des résultats qui peuvent augmenter le risque d'aneuploïdie.
El Dr Daniel García, gynécologue et obstétricien à Ginefem, explique quand il est recommandé de faire une échographie prénatale.
