La retinopatia diabetica (DR) è una complicanza del diabete mellito cronico. È la principale causa di cecità negli adulti tra i 20 ei 74 anni, nei paesi industrializzati. Con il corretto trattamento della retinopatia la cecità potrebbe essere ridotta dal 50 al 5%. Il 33% dei pazienti con retinopatia diabetica non ha mai visto un oftalmologo. Ci sono circa 120 milioni di diabetici nel mondo. Occorre fare uno sforzo per ottenere una buona informazione e formazione sia dai pazienti che dai diversi professionisti che si occupano della loro cura.
Il diabete mellito (DM) è una malattia metabolica causata da un disturbo nella formazione di insulina o da un difetto nell'assorbimento cellulare del glucosio, con conseguente iperglicemia (aumento della glicemia), che porterà ad alterazioni in diversi organi, come il reni, cuore o occhi.
La conoscenza dei fattori di rischio è alla base della prevenzione delle complicanze oculari. Questi possono essere fattori genetici ed ereditari, tempo di evoluzione del diabete, scarso controllo metabolico, ipertensione associata, malattie renali, pubertà e gravidanza.
Esistono due tipi di alterazione retinica nel diabete che possono portare alla cecità e sono l'edema maculare (accumulo di liquidi e lipidi nella parte centrale della retina) e la DR proliferativa (che provoca emorragie intraoculari, distacchi di retina e glaucoma neovascolare).
La retinopatia diabetica può essere prevenuta solo con una diagnosi precoce, che viene effettuata da un oftalmologo nell'ambito di un esame di routine, in cui si raccomanda di dilatare la pupilla, sebbene ci siano altri test che possono aiutare la diagnosi e il trattamento, come l'angiografia con fluoresceina ( iniezione di un colorante in una vena del braccio), ecografia oculare o OCT (tomografia a coerenza ottica).
Per quanto riguarda il trattamento della retinopatia, dipenderà dal grado di affettazione che ogni paziente avrà, essendo di cruciale importanza il buon controllo dello stato metabolico, da parte dell'équipe che si occupa della cura del suo diabete. Le modalità terapeutiche, una volta stabilito il DR, sono le iniezioni intravitreali (antiangiogeniche e corticosteroidi), per l'edema maculare diabetico, LASER e chirurgia intraoculare (vitrectomia), che in molti pazienti devono essere eseguite in più occasioni, fino al raggiungimento del corretto controllo della propria complicazioni agli occhi. Nel Clinica Oftalmologica Gran Canaria siamo specialisti in questo tipo di patologia associata al diabete.
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