Il lipedema è una malattia cronica del tessuto adiposo. La particolarità di questa malattia è che il grasso che si accumula non è normale, quindi non può essere eliminato con la dieta e/o l'esercizio.
Quali sono i criteri per diagnosticare il Lipedema?
La diagnosi si basa su criteri clinici e deve essere effettuata mediante un esame fisico sistematico. Le diagnosi differenziali includono: obesità e linfedema. Devono essere prese in considerazione altre cause di edema della parte inferiore della gamba (insufficienza venosa cronica, edema ciclico idiopatico, edema dovuto a malattia interna, farmaci ed edema ortostatico). È difficile distinguere tra forme lievi di lipedema e variazioni "normali" del grasso. Si raccomanda l'uso di un approccio funzionale che si concentri sui limiti delle attività della vita quotidiana.
Attualmente, non esiste un test definitivo per il lipedema. La diagnosi si basa sull'anamnesi, sull'ispezione manuale e sulla palpazione del grasso. I criteri diagnostici includono quanto segue:
- Evento quasi esclusivo nelle donne.
- Manifestazione bilaterale e simmetrica con minimo coinvolgimento dei piedi.
- Edema pitting minimo, il segno di Kaposi-Stemmer è negativo.
- Dolore, sensibilità alla pressione.
- Aumento della fragilità vascolare; lividi facilmente.
- Ingrossamento persistente dopo l'elevazione degli arti o la perdita di peso.
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Quali sono le fasi del Lipedema?
- Fase I. La pelle è liscia e piatta.
- Fase II. La pelle ha delle rientranze. Possono svilupparsi lipomi.
- Fase III. Alcuni tessuti connettivi induriti/fibrosclerosi, grumi sporgenti di pelle e grasso.
- lipolinfedema. Può verificarsi in qualsiasi fase, ma è più probabile nelle fasi avanzate. Fibrosclerosi, possibile deformazione delle estremità per accumulo di liquido linfatico, gonfiore costantemente presente, maggiori masse di pelle e grasso che sporgono.
Quali trattamenti sono consigliati per il Lipedema?
Non esiste una cura per il lipedema. Il trattamento consiste nell'affrontare i sintomi, controllare il dolore o rimuovere il grasso lipemico.
- Diete a basso contenuto di carboidrati, siano esse antinfiammatorie o chetogeniche.
- Attività a basso impatto per promuovere un sano pompaggio linfatico, in particolare le attività acquatiche.
- Linfodrenaggio manuale e/o terapia decongestionante completa.
- Indumenti compressivi per controllare l'edema.
- Pompe pneumatiche sequenziali a compressione.
- Terapia fisica che può includere: rilascio miofasciale, terapia craniosacrale, tecnica di graston, tuin per sciogliere il tessuto fibrotico che causa dolore.
- Ausili per il comfort e la mobilità necessari per le attività della vita quotidiana.
- Asportazione del grasso del lipedema mediante liposuzione Wal.
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