Quando parliamo di chirurgia refrattiva parliamo di una serie di processi affinché la persona smetta di usare gli occhiali. Possono essere processi sia sulla cornea, intagliando la cornea o utilizzando lenti intraoculari.
Gli errori di rifrazione più comuni sono miopia, ipermetropia, astigmatismo e presbiopia o affaticamento della vista. Tutti tranne la presbiopia possono essere corretti con operazioni sulla cornea. Tuttavia, la presbiopia dovrebbe essere corretta con lenti intraoculari.
Vuoi maggiori informazioni sul Dott. José Alberto Muiños Gómez-Camacho?
Quale errore di rifrazione viene operato di più?
La miopia viene operata di più perché il paziente soffre maggiormente della mancanza di vista. D'altra parte, ci sono più ipermetropi ma come ipermetropia la persona compensa senza sforzo perché l'ipermetrope non si lamenta tanto e non tende a sottoporsi a un intervento chirurgico altrettanto.
Qual è il trattamento per la presbiopia o l'affaticamento degli occhi?
Il primo trattamento sarebbe usare occhiali multifocali, ma il trattamento attuale che stiamo facendo è mettere una lente intraoculare nell'occhio che può essere per vedere lontano e vicino o per vedere lontano, media distanza e vicino. Quest'ultimo sarebbe per le persone che lavorano con i computer che hanno bisogno anche di quella distanza, anche se oggigiorno abbiamo sempre più bisogno della distanza intermedia perché per l'uso di cellulari e tablet è la visione di cui abbiamo bisogno.
Qualche paziente è un candidato per un'operazione?
Devi fare uno studio del paziente. Nella chirurgia della presbiopia stiamo mettendo lenti intraoculari artificiali che compensano più o meno la funzione della nostra lente. Tuttavia, le persone che vedono bene da lontano o da vicino non dovrebbero sottoporsi ad intervento chirurgico fino a quando non presentano difetti sia da lontano che da vicino perché altrimenti potrebbero accorgersi di perdere la visione che vedevano bene. Questo significa che se vedono bene da lontano e ci mettiamo una lente, qualcosa andrà perso a causa della luce perché sono lenti che mettiamo con diverse lampadine e parte di questa luce si perde e quindi hanno la sensazione che non vedono così bene. Quando mancano di vista da lontano e da vicino, si accorgono che la loro qualità visiva migliora quando si sottopongono a un intervento chirurgico.
In questo intervento per la presbiopia togliamo la lente, che è come una lenticchia, e mettiamo una lente piatta. Ecco perché non dovrebbe essere fatto prima dei 50 anni, perché all'interno abbiamo una gelatina chiamata vitrea, che fino a 50 anni è abbastanza rigida e dopo i 50 è più liquida e non c'è problema che possa rompere il retina.
Cosa si fa nella chirurgia refrattiva laser?
Quello che facciamo nella cornea è scolpirla in base a ciò che hai. Se hai la miopia è un intaglio a forma di elmo, se hai l'ipermetropia è un intaglio a forma di anello e se hai l'astigmatismo è una miscela dei due.
Quali requisiti devono soddisfare i pazienti per la chirurgia refrattiva?
La cornea del paziente deve essere studiata. Se la cornea è abbastanza spessa da essere intagliata e se è una cornea normale perché a volte abbiamo cornee deformate, problemi alla cornea che, sebbene non ci causino alcuna alterazione, potrebbero alterare l'operazione.
In quali casi viene utilizzata la chirurgia laser e in quali no?
Usiamo il laser fino a 8 diottrie per la miopia, 6 per l'ipermetropia e 4 per l'astigmatismo. Tutto al di sopra di ciò dobbiamo ricorrere a lenti intraoculari.
Vuoi saperne di più Clinica Innova Ocular Muiños?
Tutti i laser funzionano allo stesso modo?
In linea di principio, tutti i laser funzionano allo stesso modo dell'intaglio della cornea. È un laser chiamato eccimeri e quello che fa è intagliare la cornea del paziente attraverso i raggi e noi la vediamo attraverso un microscopio.
Inseriamo i dati nel computer e calcola quale intaglio deve eseguire, quale distanza di micron deve incidere. Questo accade perché l'intaglio non è lo stesso in tutta la cornea, nella parte centrale è più profondo e poi diminuisce per evitare che il paziente veda come anelli di luci, cosa molto importante soprattutto per la guida notturna.