Когда мы говорим о рефракционной хирургии, мы говорим о ряде процессов, с помощью которых человек перестает пользоваться очками. Это могут быть процессы как на роговице, вырезание роговицы, так и с использованием интраокулярных линз.
Наиболее частыми аномалиями рефракции являются миопия, дальнозоркость, астигматизм и пресбиопия или напряжение глаз. Все они, кроме пресбиопии, можно исправить операциями на роговице. Однако пресбиопию придется корректировать с помощью интраокулярных линз.
Вам нужна дополнительная информация о Д-р Хосе Альберто Муньос Гомес-Камачо?
Какая рефракционная ошибка оперируется больше?
Миопию чаще оперируют, потому что пациент больше страдает от потери зрения. С другой стороны, существует больше дальнозоркости, но поскольку дальнозоркость человек легко компенсирует ее, потому что дальнозоркость не так сильно жалуется и не склонна к такому хирургическому вмешательству.
Как лечить пресбиопию или утомление глаз?
Первым лечением было бы использование мультифокальных очков, но текущее лечение, которое мы делаем, заключается в установке внутриглазной линзы в глаз, с помощью которой можно видеть вдаль и вблизи или видеть вдаль, на среднее и близкое расстояние. Последнее предназначено для людей, которые работают с компьютерами, которым также необходимо это расстояние, хотя в настоящее время нам все больше требуется промежуточное расстояние, потому что для использования мобильных телефонов и планшетов это видение, которое нам нужно.
Есть ли у пациента кандидат на операцию?
Вы должны провести исследование пациента. В хирургии пресбиопии мы устанавливаем искусственные интраокулярные линзы, которые более или менее компенсируют функцию нашего хрусталика. Тем не менее, люди, которые хорошо видят издалека или вблизи, не должны подвергаться хирургическому вмешательству до тех пор, пока у них не исчезнут дефекты как на расстоянии, так и вблизи, потому что в противном случае они могут заметить, что они теряют зрение, которое они хорошо видели. Это означает, что если они хорошо видят издалека, и мы наденем на них линзу, что-то будет потеряно из-за света, потому что это линзы, которые мы надеваем с несколькими лампочками, и часть этого света теряется, и тогда у них возникает ощущение, что они не вижу так хорошо. Когда им не хватает зрения издалека и вблизи, они замечают, что качество их зрения улучшается после операции.
В этой операции пресбиопии мы удаляем линзу, которая похожа на чечевицу, и надеваем плоскую линзу. Вот почему это не следует делать до 50 лет, потому что внутри у нас есть желатин, называемый стекловидным телом, который до 50 лет довольно жесткий, а после 50 - более жидкий, и нет проблем, что он может сломать сетчатку.
Что делают в лазерной рефракционной хирургии?
Что мы делаем в роговице, так это вырезаем ее в соответствии с тем, что у вас есть. Если у вас миопия, это резьба в форме шлема, если у вас дальнозоркость, это кольцевая резьба, а если у вас астигматизм, это смесь двух.
Каким требованиям должны соответствовать пациенты для рефракционной хирургии?
Необходимо изучить роговицу пациента. Если роговица достаточно толстая, чтобы ее можно было вырезать, и если это нормальная роговица, потому что иногда мы деформируем роговицу, проблемы с роговицей, которые, хотя и не вызывают каких-либо изменений, могут повлиять на операцию.
В каких случаях используется лазерная хирургия, а в каких - нет?
Мы используем лазер до 8 диоптрий при миопии, 6 при дальнозоркости и 4 при астигматизме. Все, что выше этого, приходится прибегать к интраокулярным линзам.
Вы хотите узнать больше о Клиника Innova Ocular Muiños?
Все ли лазеры работают одинаково?
В принципе, все лазеры действуют так же, как и при вырезании роговицы. Это лазер под названием «Эксимер», который вырезает роговицу пациента с помощью лучей, и мы видим это в микроскоп.
Мы помещаем данные в компьютер, и он вычисляет, какую резку он должен сделать, какое расстояние в микронах он должен вырезать. Это происходит потому, что резьба по всей роговице неодинакова, в центральной части она глубже, а затем уменьшается, чтобы пациент не видел световых колец, что очень важно, особенно при вождении в ночное время.