Le lipœdème est une maladie chronique du tissu adipeux. La particularité de cette maladie est que la graisse qui s'accumule n'est pas normale, elle ne peut donc pas être éliminée avec un régime et/ou de l'exercice.
Quels sont les critères de diagnostic du lipœdème ?
Le diagnostic repose sur des critères cliniques et doit être fait par un examen physique systématique. Les diagnostics différentiels comprennent : l'obésité et le lymphœdème. D'autres causes d'œdème de la partie inférieure de la jambe doivent être envisagées (insuffisance veineuse chronique, œdème cyclique idiopathique, œdème dû à une maladie interne, médicaments et œdème orthostatique). Il est difficile de faire la distinction entre les formes légères de lipœdème et les variations « normales » de la graisse. L'utilisation d'une approche fonctionnelle centrée sur les limitations des activités de la vie quotidienne est recommandée.
Actuellement, il n'existe pas de test définitif pour le lipœdème. Le diagnostic repose sur les antécédents médicaux et l'inspection manuelle et la palpation de la graisse. Les critères diagnostiques sont les suivants :
- Occurrence presque exclusive chez les femmes.
- Manifestation bilatérale et symétrique avec une implication minimale des pieds.
- dème par piqûres minime, le signe de Kaposi-Stemmer est négatif.
- Douleur, sensibilité à la pression.
- Fragilité vasculaire accrue; ecchymoses facilement.
- Hypertrophie persistante après élévation des membres ou perte de poids.
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Quelles sont les étapes du lipœdème ?
- Étape I. La peau est lisse et plate.
- Étape II. La peau a des indentations. Des lipomes peuvent se développer.
- Stade III. Certains tissus conjonctifs durcis / fibrosclérose, morceaux de peau et de graisse saillants.
- Lipolymphœdème. Elle peut survenir à n'importe quel stade, mais est plus probable à des stades avancés. Fibrosclérose, déformation possible des extrémités due à l'accumulation de liquide lymphatique, gonflement constant, masses cutanées et graisseuses plus importantes qui font saillie.
Quels sont les traitements recommandés pour le Lipœdème ?
Il n'y a pas de remède contre le lipœdème. Le traitement consiste à traiter les symptômes, à contrôler la douleur ou à éliminer la graisse lipémique.
- Les régimes faibles en glucides, qu'ils soient anti-inflammatoires ou cétogènes.
- Activités à faible impact pour favoriser un pompage lymphatique sain, en particulier les activités aquatiques.
- Drainage lymphatique manuel et/ou thérapie décongestionnante complète.
- Vêtements de compression pour contrôler l'œdème.
- Pompes à compression pneumatique séquentielle.
- Physiothérapie pouvant inclure : relâchement myofascial, thérapie craniosacrale, technique de graston, tuin pour relâcher le tissu fibreux causant de la douleur.
- Aides au confort et à la mobilité nécessaires aux activités de la vie quotidienne.
- Excision du lipœdème graisseux par liposuccion Wal.
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