La sonohystérographie, sonohystérographie ou SIS (sonogramme d'infusion saline) est une technique non invasive qui utilise une perfusion lente de solution saline stérile dans la cavité utérine pendant l'échographie. Cette procédure permet au médecin d'évaluer les anomalies de l'endomètre (paroi de l'utérus). L'échographie gynécologique est utilisée pour évaluer les patientes présentant des saignements vaginaux inexpliqués, des problèmes d'infertilité, des fibromes ou d'autres anomalies observées lors d'une échographie de base.
Une échographie vaginale est réalisée en premier. Le médecin insère un spéculum dans le vagin et nettoie le col de l'utérus avec une solution d'iode. Un cathéter (tube mince) est inséré dans l'utérus et des images échographiques sont prises pendant qu'une solution saline est injectée à travers le cathéter.
L'étude de l'endomètre et de la cavité utérine a largement bénéficié de l'apport de l'échographie transvaginale qui est actuellement l'examen de première intention dans l'examen des saignements utérins anormaux, des douleurs pelviennes et de l'infertilité.
Si cette échographie vaginale permet une étude satisfaisante de la cavité utérine et du myomètre environnant, ce qui est dû dans la plupart des cas au contraste naturel de l'endomètre, l'interprétation de la muqueuse utérine peut être difficile et d'autres examens peuvent être nécessaires.
Ainsi, l'hystéroscopie sera réalisée en seconde intention. En effet, l'hystéroscopie permet la visualisation directe de la cavité utérine et le prélèvement d'échantillons d'endomètre pour étude histologique. Connue depuis 1981, l'hystérosonographie a aujourd'hui acquis une certaine notoriété. L'idée a été suggérée par l'observation de petites nappes liquides chez les femmes ménopausées. La présence de ce fluide physiologique, en cas de ménopause avancée, permet une parfaite étude de la cavité.
L'injection d'un agent de contraste dans la cavité utérine sous contrôle échographique permet la distension et la fourniture d'un contraste artificiel qui permet une meilleure visualisation de l'endomètre et des anomalies endocavitaires. Le nombre important de ces explorations a conduit à une multiplication de leurs prescriptions.
El Dr Daniel García, gynécologue et obstétricien à Ginefem, explique dans cette vidéo quel type d'échographie est l'hystérosonographie.
