Las ojeras son un motivo frecuente de consulta a cualquier edad. Es habitual que los pacientes relaten haber efectuado múltiples tratamientos sin resultado. Esto sucede porque el concepto “ojera” engloba un conjunto de alteraciones que pueden aparecer por separado o conjuntamente y si no son correctamente evaluadas no podrá corregirse el problema.
Según la alteración anatómica que predomine podemos clasificarlas en :
Se producen por afinamiento de la piel y descenso de la grasa de la mejilla por la edad. El tratamiento se efectúa mediante infiltraciones de ácido hialurónico. El resultado con esta técnica es muy satisfactorio y dura entre 9 y 12 meses, requiriendo retoques con el tiempo. Es muy segura pero requiere de especial pericia por estar trabajando tan cerca del globo ocular.
El oscurecimiento es debido a hiperpigmentación (exceso de melanina). Este es el caso de las ojeras hereditarias, que son las más difíciles de tratar. El tratamiento va enfocado a eliminar el exceso de pigmento con peeling químicos, tratamientos con láser Nd:Yag ultrapulsado, luz pulsada o cremas despigmentantes. Actualmente existe un láser llamado Picosure que es muy efectivo en pacientes seleccionados.
Como la piel del párpado es tan delgada puede verse por transparencia la red vascular subyacente, de allí su color. Existen factores que empeoran la congestión vascular local como falta de sueño, malos hábitos alimentarios, stress, cansancio, tabaquismo alteraciones renales, hepáticas, medicaciones.
El tratamiento es corregir el trastorno de base. El frío local y los descongestivos proporcionan alivio temporal. El CO2 termal es bastante efectivo ya que mejora la oxigenación de los tejidos y la microcirculación. Además se pueden usar láser vasculares, mesoterapia con vitaminas, peelings, y en algunos casos combinarlo con infiltraciones de ácido hialurónico.
En el caso de que existan “bolsas grasas” prominentes la única solución es la cirugía. No tiene sentido gastar en cremas u otros tratamientos que no serán efectivos. La blefaroplastia inferior corrige las bolsas y mejora la transición entre el párpado y la mejilla, eliminando el aspecto de cansancio de manera definitiva
El planteamiento que se debería proponer a quien consulta es, averiguar qué está pasando en el área de su “ojera”, el por qué ocurre lo que vemos y evaluar con qué opciones se cuenta para solucionar los problemas que se identifican. Láser, infiltraciones con ácido hialurónico, CO2 termal, peelings, mesoterapia y cirugía mínimamente invasiva (blefaroplastia). Contamos con muchas herramientas que combinadas y seleccionando adecuadamente al paciente nos brindan excelentes resultados.
El tratamiento de las ojeras requiere un diagnóstico adecuado y una especial pericia en las técnicas, ya que se trata de una zona sensible y compleja . Al estar trabajando tan cerca del globo ocular, es importante ponerse en manos de especialistas que estén familiarizados con la anatomía de esta zona. Lo importante es obtener el mejor resultado con la máxima seguridad.
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